Bueno, ahora lo se!!. (wow). les comento los datos que fueron algunos nuevos, algunos reafirmantes de sus componentes y tips para la técnica:
1. El mismo instructivo aconseja colocarlo en vena yugular interna. Ultimamente todos los cateteres centrales los coloco guiado por ultrasonido, y es mucho mas cómodo hacerlo por vena yugular interna, aunque veo que la mayoria de los cirujanos prefieren la colocación por subclavia.
2. Usan el término de esparadrado a las gasas....¡quien usa ese término?. Sé que esta traducido a varios idiomas, pero me gustaria saber si existe un pais de habla latina que lo utilice.
3. Mantener 6 cm del cateter descubierto fuera de la piel. Tal vez lo hago, pero no utilizo la medida de 6 cm.
4.-No avance demasiado el dilatador de tejidos...Culpable en ese punto. Suelo avanzar todo el dilatador. Intentará avanzarlo solo 2/3 partes.
5. No expanda demasiado el tejido subcutáneo sobre la tunelización. Usualmente lo hago, previniendo que quede muy acodado.
6. la longitud ideal del tunel es de 6 cm. Lo recordaré.
7. Inserte la aguna en la vena utilizando guía ecográfica. Llama la atención que el instructivo mismo asi lo sugiere.
8.- ¿Cual es la válvula de hemostasia??? la mencionan a cada rato y nunca muestran una figura de esta...es el problema cuando cuentas con un instructivo traducido a muchos idiomas.
9.- Abducción del muslo para colocación via femoral. Interesante, lo hare la próxima vez.
10.- para inserción en yugular interna, orientar la luz arterial en posición medial.
11. La técnica de trenzado de guía....Un concepto totalmente nuevo para mi. Útil cuando no tienes vaina introductora, aunque veo complicado el avance del cateter.
12 . La documentación de la colocación del cateter. intentaré realizar un formulario colocando todos los datos que solicitan , para hacer mi reporte quirúrgico mas completo.
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