lunes, 28 de septiembre de 2015

Medios de contraste yodados y de Gadolinio.

Capítulo  1 del libro Medios de Contraste radiológicos: lo que un médico no puede dejar de conocer.
les muestro mis apuntes del capítulo. Muy claro, espero poder terminar el libro, me estoy quedando muy atras en mi promesa de 1 capítulo diario!!. Espero tener mas disposición mia para lograrlo.

El realce de contrastes. Ese es el principio.
esto se logra aumentando o disminuyendo el contraste de un tejido con otro.
Reacciones adversas: mas frecuentes con contrastes iònicos. NO IÒNICOS!!.
menos reacciones adversas?: los que se usan en RM y para contrastes ecogràficos. (esto debo de revisarlo ya!!!).
MEDIOS DE CONTRASTE YODADOS.
Son sales de yodo.
Densidad del tejido blando: 0.92-1.06 g/cm3.
Densidad del yodo: 4.94 g/cm3
Todo depende de como esten acomodados los átomos de yodo al benceno que se podrá mejorar u viscosidad, osmolaridad y efectos farmacológicos.
Los MCI no son órgano específicos, excreción fundamentalmente vía renal y vida media de una hora en paciente sano. Clasificación:
por su osmolaridad:
  1. alta: 1200-2400 mOsm/kh H20.
  2. baja; 290-860 se incluyen  a los isosmolares
por su tendencia irónica:
  •      iónicos: estas sales en agua se disocian en partículas cargadas. iones y cationes. mientras ,as grande el ion mas viscoso, 
  • no iónicos: combinación de un ácido con un alcohol o azúcar.  no se disocian y permanecen como una partícula neutra. por lo tanto su osmolaridad es menor. su hidrofobia y su carga neutra se traduce en menos union  proteínas plásticas, menor inhibición enzimática y escaso efecto sobre las membranas biológicas.  (ósea como un medicamento hidrófílico). 
Su estructura molecular:
  •      monoméricos.
  • diméricos.
La opacidad depende de los átomos de yodo.
Compuestos de Gadolinio.
Acelera el tiempo de relajación de los protones: aumenta la señal en resonancia magnética en T1 y disminuye en T2. 
Administración: endovenosa.
distribución: al espacio extracelular.
eliminación: en forma inalterada por vía renal.

reacción adversa tardia mas grave: fibrosis sistémica nefrogénica.  
Gracias!! les muestro mi area de batalla, buenas noches!!

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